冠心病这个病，现在太常见了。很多人一查出来冠心病，第一反应就是吃活血化瘀的药，觉得血管堵了就得通。可吃来吃去，胸闷胸痛没见好，手脚反而越来越凉，人也越来越没精神。问题出在哪？方向治反了。
中医看待冠心病，从来不只盯着"瘀血"这一个靶子。临床上有相当一部分冠心病患者，根子不在瘀，而在寒，在阳虚。阳气温煦不了，寒邪凝聚在心脉，血自然就走不动了。这时候你一味活血化瘀，就像在结冰的河面上硬凿冰，冰没凿开多少，人先伤了。
为什么冠心病多阳虚？
心脏就像一个水泵，靠阳气的推动把血液送到全身。阳气足，心跳有力，血脉通畅；阳气一虚，推动力不够，血液流速变慢，就容易瘀堵。再加上阳虚生内寒，寒主收引，血管一收缩，管腔变窄，胸闷胸痛就来了。
这就好比冬天的水管，温度一低水就容易结冰堵管子。你光去捅冰碴子，不提高温度，捅开了还会再冻上。冠心病也是一个道理，阳虚是本，寒凝是标，瘀血是结果。不把阳气扶起来，光化瘀解决不了根本问题。
很多冠心病患者都有这些表现：平时怕冷，手脚冰凉，尤其是冬天更明显；一受凉胸闷胸痛就加重，暖和一点就舒服；胸口发闷发紧，像压了块石头；舌淡苔白，舌体胖大有齿痕。这些都是阳虚寒凝的典型信号。
还有一个很有意思的现象，冠心病发作往往在秋冬季节或者凌晨时分。秋冬阳气收敛，凌晨是一天中阴气最重的时候，阳虚的人在这些时段阳气更弱，寒邪更容易作乱，所以病情容易加重或发作。这也从侧面印证了阳虚寒凝在冠心病中的普遍性。
张仲景留下的经典方——枳实薤白桂枝汤
早在一千八百多年前，医圣张仲景在《金匮要略》里就专门论述了这类问题。他把胸闷胸痛、心口痞满这类病症叫做"胸痹"，并留下了一张经典方剂——枳实薤白桂枝汤。
这张方子的组成很精炼：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌。五味药，各司其职，搭配得非常巧妙。
桂枝是方中的灵魂，温通心阳，把心脏的阳气扶起来，就像给身体生炉子，温度上去了寒邪自然消散。薤白这个药很特别，辛温通阳，宽胸散结，专门走胸阳这一块，能把凝聚在胸口的寒邪散开。瓜蒌涤痰开结，把胸中的痰浊化开，因为阳虚寒凝往往伴随痰浊，痰瘀互结堵在心脉。枳实和厚朴行气破结，下气除满，把胸中痞塞的气机打通，让胸闷的感觉缓解下来。
整张方子的思路不是活血化瘀，而是通阳散结、祛痰下气。阳气通了，寒凝散了，痰浊化了，气机畅了，血脉自然就通了。这才是治本的思路。
临床上，凡是阳虚寒凝型的冠心病，表现为胸闷胸痛、遇寒加重、怕冷肢凉、舌苔白腻的，用枳实薤白桂枝汤这个方向辨证加减，效果往往很稳。这不是什么偏方秘方，而是经过一千多年临床验证的经典之方。
当然，中医讲究辨证论治，不是所有冠心病都适合这张方。如果是阴虚火旺、热象明显的患者，用了温通的药反而会火上浇油。所以用药之前一定要辨证清楚，最好在专业中医师指导下使用。
冠心病不止阳虚一种，这几种证型也要分清
虽然阳虚寒凝在冠心病中很常见，但也不能一概而论。冠心病还有其他几种常见证型，调理思路完全不同，搞错了反而坏事。
第一种是气滞血瘀型。这类患者往往情绪不好，爱生气、爱着急，一生气胸闷胸痛就发作，伴有两胁胀痛、嗳气。这种情况气郁是因，血瘀是果，调理要疏肝理气、活血化瘀，可以参考血府逐瘀丸这个方向。光化瘀不疏肝，气还是堵着，效果就差。
第二种是痰浊闭阻型。这类患者大多体型偏胖，胸闷重而心痛轻，痰多，身体沉重，舌苔厚腻。这是痰浊堵在胸中，阳气被蒙住了，调理要通阳泄浊、豁痰开窍，可以参考瓜蒌薤白半夏汤这个方向。这类人要特别注意饮食，肥甘厚味最容易生痰。
第三种是气阴两虚型。这类患者胸闷胸痛隐隐发作，伴有心慌气短、乏力、口干、失眠多梦、舌红少苔。这是气虚和阴虚同时存在，调理要益气养阴、活血通脉，可以参考生脉饮这个方向。这类人不能用太温燥的药，否则伤阴。
第四种是心肾阳虚型。这是阳虚比较重的阶段，除了胸闷胸痛，还有明显的心悸、水肿、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便不利。这时候心肾阳气都虚了，调理要温补阳气、振奋心阳，可以参考参附汤合金匮肾气丸这个方向。这种情况病情较重，一定要规范治疗。
所以冠心病不是一个方子通吃，得先分清证型。但从临床来看，阳虚寒凝确实占了很大比例，尤其是中老年患者，随着年龄增长阳气渐衰，阳虚的问题越来越突出。
元股证券:ygzq.hk几个大家最关心的问题
问：冠心病能不能只吃中药，不吃西药？
答：这个要分情况。冠心病是慢性病，病情稳定的情况下，可以在医生指导下中西医结合调理。但如果是急性心梗、不稳定型心绞痛等危急情况，必须以西医急救和规范治疗为主，中药可以作为辅助。千万不要自己随便停西药，尤其是抗血小板、调脂类药物，擅自停药风险很大。
问：活血化瘀的药能不能长期吃？
答：不建议。活血化瘀的药大多辛散走窜，长期服用会耗气伤阴，尤其是本身就气虚阳虚的人，越吃越虚。很多人吃了半年活血化瘀药，胸闷没好反而乏力加重，就是这个道理。活血化瘀应该是阶段性的，中病即止，不能当饭吃。
问：冠心病患者日常怎么养护？
答：首先是保暖，尤其是胸背部和手脚，别让寒邪直中。秋冬季节出门戴口罩、围围巾，避免冷空气直接刺激。其次是饮食，阳虚的人少吃生冷寒凉，适当吃点温性食物，比如生姜、羊肉、核桃，但也别大补特补。第三是运动，选择温和的运动，比如散步、打太极，别做剧烈运动，以微微出汗为度，大汗淋漓反而伤阳。第四是情绪，保持心情平和，过喜过悲过怒都会影响心脏。
问：胸闷胸痛发作时怎么办？
答：如果是已知冠心病患者，身边要常备急救药物，发作时立即含服，坐下或半卧位休息，不要走动。如果疼痛持续不缓解，或者伴有大汗、恶心、濒死感，要立即拨打急救电话，这可能是急性心梗的信号，时间就是心肌，千万别硬扛。
老牌股票配资问：中药调理冠心病需要多久？
答：这个因人而异。一般来说，体质调理是个慢功夫，阳虚的改善需要时间，通常需要坚持几个月甚至更久。但症状缓解会比较快，胸闷胸痛减轻后，还要继续调理体质，不能症状一好就停药，否则容易反复。
最后说几句心里话
冠心病这个病，说到底是生活方式病加体质病。年纪大了，阳气自然衰退，再加上长期饮食不节、久坐少动、情绪压力大，寒痰瘀堵在心脉，病就来了。
中医调理冠心病，最大的优势在于辨证论治、整体调理。不是见血管堵就通血管，而是看你为什么堵——是阳虚了，是痰浊重了，是气郁了，还是阴虚了，找到根子再下手。枳实薤白桂枝汤之所以能流传千年，就是因为它抓住了阳虚寒凝这个根本，通阳散结，温而不燥，通而不伤。
但要强调一点，中医讲究一人一方，辨证施治。同样是冠心病，有人适合温阳，有人适合滋阴，有人适合化痰，有人适合理气。照搬方子不可取，最好找专业中医师面诊后再用药。
健康这件事，急不得。冠心病是日积月累得来的，调理也需要耐心。把阳气扶起来，把体质调过来，把生活方式改过来股票实盘配资开户流程，心脏才能真正安稳。希望这篇文章能帮大家少走弯路，找到适合自己的调理方向。
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